Tratamientos Dermatológicos Pediátricos
Tratamientos de Quistes y Pilomatrixomas en Ourense
Cuidado Especializado para Quistes, Pilomatrixomas, y Otras Problemas Dermatológicos
Quiste cola de ceja en niños
Los quistes en la cola de ceja son quistes dermoides, los quistes dermoides son quistes congénitos que se forman por el atrapamiento de tejido cutáneo y estructuras pilosebaceas por debajo del propio tejido cutáneo. Los quistes dermoides suelen ser redondos, blandos y, a menudo, están fijados a tejidos profundos o al hueso. Se pueden presentar en varias localizaciones siendo el borde externo de la ceja una de las más frecuentes. Suelen tener un crecimiento lento acorde al propio crecimiento del niño.
Síntomas
Suelen ser asintomáticos, aunque en algunos casos pueden presentar síntomas según la localización, el tamaño o por infecciones. El diagnóstico suele ser clínico mediante la exploración física, en algunos casos es necesaria la ecografía para descartar una extensión profunda.
Tratamiento
El tratamiento se basa en la exéresis del quiste mediante una incisión en la zona del quiste.
La recuperación es rápida con una reintroducción a las actividades previas en unos pocos días y unos cuidados postoperatorios sencillos. Se utilizan suturas que se reabsorben y no se precisa retirar ningún punto de sutura.
Cirugía de Pilomatrixomas
Los pilomatrixomas son un tumor benigno derivado de los folículos pilosos, estos folículos pilosos se calcifican y experimentan un crecimiento progresivo.
Síntomas
Suelen ser asintomáticos, aunque en algunos casos pueden presentar síntomas según la localización, el tamaño o por infecciones. El diagnóstico suele ser clínico mediante la exploración física.
Tratamiento
El tratamiento se basa en la exéresis mediante una incisión en la zona de la lesión. La recuperación es rápida con una reintroducción a las actividades previas en unos pocos días y unos cuidados postoperatorios sencillos. Se utilizan suturas que se reabsorben y no se precisa retirar ningún punto de sutura.
Cirugía del Quiste Sacro
Los quistes sacros se producen por la dilatación de una fístula sacra previa. La fístula sacra se debe al cierre incompleto del tejido dérmico en la zona media interglutea. Esta fístula se puede obliterar o infectar produciendo una dilatación o quiste. Los quistes sacros se suelen asociar al vello intergluteo que produce secreciones o se incrusta en la piel de la fístula provocando la infección.
Síntomas
El principal síntoma y causa de consulta es el dolor tras una infección, muchas veces asocido a descarga de contenido purulento en la zona.
Tratamiento
El tratamiento de la infección activa se basa en antibióticos orales o tópicos y medidas de higiene y cuidados, una vez resuelta la infección se recomienda la cirugía para evitar nuevas infecciones.
La cirugía consiste en la exéresis en bloque de todo el trayecto fistuloso y quiste. Tras la cirugía se necesitan curas domiciliarias o en el centro de salud para mantener la zona lo más limpia posible, se pueden necesitar antibióticos orales en el postoperatorio. La recuperación precisa de unas semanas de reposo para ayudar a cicatrizar y cuidar la zona.
Cirugía del Quiste Tirogloso
El quiste tirogloso es una patología congénita, se debe a la persistencia de parte del trayecto por el cual discurre el tiroides desde su posición embriológica inicial (en al base de la lengua) hasta su posición anatómica definitiva (debajo del cartílago tiroides y encima del esternón). Cuando este trayecto se llena de líquido y se dilata, se produce el quiste.
Síntomas
El quiste del conducto tirogloso suele ser asintomático en ausencia de infección, se diagnosticas por la exploración física y se apoya en la ecografía o a veces TC o RM, para ver su extensión y la integridad de la glándula tiroides.
Tratamiento
En casos de infección, se debe tratar de forma inmediata con antibiótos. La cirugía se denomina intervención de Sistrunk y se basa en la exéresis del quiste, del trayecto fistuloso hasta la base de la lengua y de la porción central del hueso hioides. La recurrencia del quiste es una complicación que puede aparecer incluso tras una cirugía completa. La recuperación puede precisar de un ingreso de 24-48 horas y puede ser necesario dejar un drenaje en la zona de la cirugía para evitar sangrados o hematomas.
Posteriormente la recuperación es rápida con unas semanas de reposo sin actividad física.
¿Qué son los Quistes y Fístulas Branquiales?
Las fístulas y quistes branquiales son lesiones congénitas que derivan de los restos de los arcos branquiales presentes en las primeras etapas embrionarias, se caracterizan por la persistencia del trayecto branquial recubierto de ectodermo o por el atrapamiento de una porción de este
ectodermo a lo largo del trayecto según sea una fístula o un quiste branquial.
Síntomas
Normalmente no producen sintomatología, aunque pueden producir síntomas por la infección del trayecto o del quiste y también puede aparecer secreción mucosa. El diagnóstico es eminentemente clínico al descubrir bien un bultoma o bien un orificio cervical, por el que sale secreción mucosa. En ocasiones nos podemos apoyar en pruebas de imagen para delimitar el trayecto.
Tratamiento
El tratamiento es quirúrgico, y se basa en la extirpación completa del quiste o del trayecto fistuloso. Pueden ser necesarias varias incisiones para realizar la exéresis completa del trayecto fistuloso y también se puede precisar de monitorización nerviosa para evitar dañar nervios cervicales, en ocasiones puede ser necesaria la valoración endoscópica para visualizar el origen del trayecto fistuloso en la faringe.
Dr. Jorge Cortizo
El Dr. Jorge Cortizo es un cirujano pediátrico con más de 15 años de experiencia en Ourense. Especializado en el tratamiento y cirugía de diversos tipos de quistes como el cola de ceja, el quiste sacro, el quiste tirogloso o los quistes branquiales en Ourense.
Compromiso con la Salud y el Bienestar Dermatológico Infantil
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